Доктор Хаус 19 ноября 2018

Наиболее распространенное лечение острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа и простуды, заключается в том, чтобы облегчить симптомы, в то время как болезнь проходит свой курс, а защита организма устраняет вирусы. Поэтому мы должны выбрать те лекарства, которые лучше всего адаптируются в каждом случае к симптомам, которые мы представляем и хотим облегчить.


СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТУДЫ


1. Муколитики / отторгатели:
Помогите устранить избыток слизи. Муколитики регулируют состав и консистенцию слизи, сжижая ее, что облегчает ее вытеснение. Экзистенты увеличивают объем секретов бронхов и уменьшают их вязкость. Пример: карбоцистеин, гвайфенезин.
2. Противозастойные средства:
Могут использоваться для местного или перорального применения. Они действуют, уменьшая воспаление слизистых оболочек носа, улучшая способность дышать. В общем, рекомендуется использовать максимум 3-4 дня. Пример: псевдоэфедрин.
3. Антигистамины:
они также могут быть актуальными или пероральными. Они помогают уменьшить симптомы, связанные с процессом аллергии, такие как зуд и насморк или чихание, поэтому он также применяется в случаях простуды. Пример: хлорфенамин.
4. Антисептики и местные анестетики:
Показаны для лечения мягких орофарингеальных инфекций, которые, в общем, присутствуют с болью и без лихорадки. Антисептики используются в случае бактериальной инфекции, в то время как местные анестетики помогают облегчить или уменьшить боль, временно уменьшая боль в горле.


 ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМОВ ГРИППА


1. Противокашлевые средства:
Снять сухой, непродуктивный кашель, подавляя рефлекс кашля. Они облегчают ночной отдых человека, который страдает от этого. Пример: декстрометорфан.
2. Противозастойные средства:
хотя это не один из основных симптомов гриппа, это поможет бороться с возможной заложенностью носа, и вы почувствуете себя лучше, когда сможете дышать легко.
3. Антигистамины:
Как и в случае простудных заболеваний, и, хотя это менее распространенный симптом при гриппе, они могут помочь уменьшить секрецию носа.
4. Анальгетики и жаропонижающие средства: они
облегчают головную боль и мышцы, характерные для гриппа, в дополнение к дискомфорту фебрильных процессов. Пример: парацетамол.
5. Антисептики и местные анестетики:
хотя это не является одним из основных симптомов гриппа, они помогут вам в случае, если вы также увидите орофарингеальные инфекции.
Грипп и простуда - заболевания вирусного происхождения, которые вызывают разнообразные, мультисимптомные клинические картины. Хотя оба заболевания имеют сходные симптомы, их не следует путать.
Наиболее распространенное лечение гриппа и простуды заключается в том, чтобы облегчить или контролировать симптомы или дискомфорт от этого типа инфекции. Выбор конкретного лечения будет зависеть от каждого случая, учитывая изменчивость симптомов процесса у каждого пациента и наличие других факторов (заболеваний, возраста и т. Д.).
Антибиотики не вылечивают простуду, они не эффективны при лечении вирусов. Их следует применять только по рецепту и под медицинским наблюдением в случае бактериальной суперинфекции и определенных групп риска. В дополнение к фармакологическому лечению некоторые домашние средства могут помочь вам чувствовать себя намного лучше.

Доктор Хаус 19 ноября 2018

Трудно точно определить симптомы гриппа и простуды из-за большого различия в степени тяжести, продолжительности и характера.


ПРОСТУДНЫЕ СИМПТОМЫ


Проявление симптомов простуды является постепенным и может появиться до трех дней после заражения вирусом. Среди наиболее распространенных мы находим:
1. Кашель:
сопровождается слизью, называется продуктивным кашлем. Это защитный механизм респираторной системы, для очищения от инородных тел или избыточной слизи. Это естественный рефлекс, чтобы поддерживать бронхи в чистоте.
2. Боль в горле:
Инфекции или воспаления в горле.
3. Чихание:
дискомфорт, вызванный раздражением слизистой оболочки носа или горла.
4. Заложенность носа:
вызвано воспалением слизистых оболочек и кровеносных сосудов носа, вызванным микробами и аллергенами. Это может вызвать снижение запаха и вкуса.
5. Головная боль:
Может быть из-за заложенности носа.
6. Водные выделения из носа:
обычно появляются, особенно в первые дни заражения.
7. Раздражение и зуд носа:
вызывается чрезмерной слизью, что приводит к ощущению зуда в носу. При сморкании носовые ходы еще более раздражаются.
8. Раздражение глаз, слезы:
как инструмент для очистки от посторонних частиц в глазах.
9. Лихорадка:
Мягкая. Это система защиты тела для борьбы с инфекцией. В общем, это не характерно для простуды, чаще бывает у детей.


СИМПТОМЫ ГРИППА


Начало симптомов гриппа обычно внезапно, примерно через 24 часа. Наиболее распространенными являются:
1. Сухой кашель:
также известен как раздражающий, непродуктивный или нервный кашель. Не следует отхаркивать или устранять слизь. Но слизь служит для распространения микробов, все более раздражающих дыхательные пути и вызывающих больше кашля и утомляющих человека.
2. Боль в горле:
как и в случае с простудой, она может сопровождать грипп, хотя это не является одним из основных симптомов этого типа инфекции.
3. Лихорадка:
обычно высокая (38-41ºC). Это система защиты нашего тела, чтобы справиться с инфекцией. Это может также вызвать головную боль и сопровождаться ознобом.
4. Головная боль:
Очень напряженная. Из-за инфекции и / или лихорадки.
5. Мышечная и поясничная боль:
Возникает в результате дискомфорта, вызванного заражением вируса.
6. Чихание, насморк и слезливость:
редко сопровождают грипп, не характерны для этого типа инфекции.


В общем, инфекция верхних дыхательных путей, такая как грипп или простуда, может начинаться с одного симптома, такого как сухость и раздражение в горле, но после эта инфекция развивается, начиная включать другие симптомы.
Для борьбы и облегчения каждого из симптомов гриппа и простуды есть лечение.
Если состояние ухудшается или симптомы сохраняются, более 7-14 дней, мы рекомендуем обратиться к врачу с просьбой оценить клиническую ситуацию.

Доктор Хаус 19 ноября 2018

Грипп и простуда являются очень распространенными инфекциями верхних дыхательных путей, вызванными вирусами. Более трети медицинских консультаций связаны с этими заболеваниями. Оба заболевания имеют сходную симптоматику, их не следует путать.
В среднем, по оценкам британских ученых, нормальный взрослый страдает 1 или 2 простудами в год. Дети чаще болеют в возрасте от 3 до 7 лет, что связано с максимальным уровнем заболеваемости в первые годы обучения в детском саду или в школе.
Что касается гриппа, то в России в течение сезона 2016-2017 годов было выявлено более 11 500 случаев заболевания, причем наиболее уязвимыми были дети и подростки.


ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?


Это острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, вызванная вирусом гриппа. Среди его наиболее важных характеристик - высокая способность передачи от одного человека к другому. Как правило, эпидемия начинается зимой, в холодные месяцы. Ваши симптомы, такие как высокая температура, мышечные боли, недомогание, сухой кашель появляются внезапно.


ЧТО ТАКОЕ ПРОСТУДА?


Простуда - самая частая, самая распространенная патология в человеческой расы. Она состоит из острой инфекции дыхательных путей, которая может быть вызвана более чем 200 различными вирусами. Самыми распространенными являются r- вирусы или коронавирусы .
Простуда может появляться в течение всех месяцев года. Болезнь, как правило, сопровождается чиханием, слизью, заложенностью носа, резью глаз, кашлем, раздражением и зудом - наиболее очевидными симптомами. В некоторых случаях может быть небольшая лихорадка.


ГРУППЫ РИСКА


Что касается распределения по группам населения, стоит упомянуть так называемые группы риска.
Они состоят из людей, которые имеют незрелость иммунной системы, таких как дети, что облегчает распространение таких инфекций, как грипп и простуда.
Также пожилые люди, ослабленные и ослабленные люди, рассматриваются в группах риска.
• Более 65 лет.
• Беременные женщины
• Люди с хроническими заболеваниями легких: астма, эмфизема, хронический бронхит, бронхоэктазы, туберкулез или кистозный фиброз ...
• Люди, которые лечат иммунодепрессантами (включая лекарства или ВИЧ).
• Больные почками, сердцем, с диабетом или нарушениями обмена веществ или анемии.
• Взрослые и дети старше 6 месяцев с хроническими метаболическими заболеваниями (включая сахарный диабет), почечные изменения или гемоглобинопатии.
• Люди, принимающие лекарства: желательно проконсультироваться по вопросам взаимодействия, при принятии разных лекарств.


Грипп и простуда - болезни вирусного происхождения, которые приводят к различным клиническим картинам, которые могут варьироваться как по продолжительности, так и по степени тяжести симптомов в зависимости от группы населения. Появление этих двух заболеваний, характерных для зимы и является причиной частых консультаций с врачом.
Хотя оба заболевания имеют сходные симптомы , их не следует путать.
Узнайте больше о вирусах, которые вызывают грипп и простуду, а также о ее продолжительности , а также о возможностях лечения , чтобы облегчить ваши симптомы.

Доктор Хаус 28 октября 2018
Кашель может возникнуть по многим причинам. И чтобы знать, что вызывает его (и как с ним бороться), необходимо, прежде всего обратить внимание, на его продолжительность

Кашель не является редким заболеванием. Найти страдающего кашлем человека очень просто в любой толпе. Таких людей хорошо слышно во время приступа. Но видели ли вы кого-либо, у кого кашель длился более трех недель ? Кашляют многие, но иногда с кашлем появляется одышка, например, при подъеме по лестнице или при быстрой ходьбе. Эти симптомы , продолжительный кашель и одышка – несомненный повод обратиться к врачу.

Кашель
Кашель

Кашель быстро распространяется: в зимний период из-за холодного воздуха, в местностях с загрязнением воздуха в среде курильщиков. Как и многие другие реакции организма, это доброкачественный механизм, рефлекторное действие нашего тела, которое служит для очищения дыхательных путей от слизи, пыли, дыма и бактерий. Проблема возникает, когда мы кашляем слишком сильно или слишком долго, что может указывать на то, что у нас есть проблема со здоровьем, которая выходит за рамки простой простуды .

Чтобы узнать, что вызывает кашель и как его лечить, наиболее важным показателем является его продолжительность. Каждый может подвергнуться внезапной атаке, если вокруг много пыли или если проглотил что то блокирующее пищевод. Кашель в этих случаях вызывается судорожным сокращением, которое вызывает выброс воздуха из легких, чтобы избавиться от пыли или инородного тела. Но если кашель повторяется, вполне вероятно, что причиной его является не внешнее воздействие, а внутренняя проблема.

Получение помощи чем раньше, тем лучше жизненно важно. Посещение врача - не пустая трата времени. Поэтому, если кто-то рядом с вами кашляет в течение долгого времени, спросите его и если окажется, что он кашляет более трех недель, попросите его записаться на прием в поликлинику.

Острый кашель


Этот тип является наиболее распространенным. Он обычно длится менее трех недель и в большинстве случаев вызван инфекцией верхних дыхательных путей, такой как простуда, грипп или воспалительные заболевания, такие как риносинусит, фарингит или ларингит . Это разные болезни, но все они вызывают похожие симптомы, такие как заложенность носа, насморк, боль в горле, лихорадка, чихание и, конечно же, кашель. При всех этих заболеваниях для появления симптомов требуются два-три дня после того, как мы заразились патогеном. Выздоровление обычно наступает максимум на 7-10 день.


Полезно пить много воды , делать паровую баню (ингаляцию) для облегчения заложенности носа (что, в свою очередь, уменьшает кашель) и полоскать горло, чтобы уменьшить воспаление и избавиться от слизи. Эти домашние процедуры так же помогают противоотечным средствам и антигистаминам усилить их действие.


Эксперты говорят, что каждый десятый человек страдает хроническим кашлем
В аптеках продаются носовые противозастойные средства, которые могут быть полезны для облегчения кашля на первых этапах простуды, но мы не должны ими злоупотреблять, так как они имеют эффект привыкания. Ни в коем случае нельзя использовать их более двух-трех дней подряд. Каждую ночь, перед сном, промывайте нос чистой водой или физиологическим раствором.

Если кашель длится более восьми недель, становится ясно, что вы можете исключить простуду или грипп как причину и начать действительно беспокоиться, не страдаете чем-то более серьезным. Прежде всего, обратитесь к врачу, чтобы узнать, почему у вас этот хронический кашель.


Астма


Кашель может быть одним из наиболее распространенных симптомов этого заболевания. Если у вас постоянный кашель, сопровождающийся хрипами, стеснением груди и затрудненным дыханием, что также нарушает ваш сон, очень вероятно, что вы страдаете этим заболеванием, и вам следует проконсультироваться с врачом как можно скорее. Симптомы астмы лечатся различными ингаляторами, которые помогают расширить дыхательные пути и уменьшить воспаление. 

Хронический рефрактерный кашель


Это заболевание, также известное как « синдром гиперчувствительности хронического кашля », обычно вызывается газами, которые поступают из нашего желудка, но не связаны с изжогой. Поэтому его легко спутать с обычным кашлем, но лечение в этом случае не работает.
Такой кашель вызывают газы, которые могут подниматься из желудка в пищевод, раздражая нервы горла и заставляя нас кашлять. И они обычно появляются из-за температурных изменений, курения или острой пищи, что раздражает рецепторы.
Каждый десятый человек страдает этим типом хронического кашля. Лечить его можно такими препаратами, как метоклопрамид, домперидон, баклофен или, в случае, если он вызван бактериальной инфекцией, такими антибиотиками, как азитромицин или подавителями кашля, такими как морфин в низких дозах.


Бронхит


Воспаление бронхов может происходить по многим причинам (включая астму), но одним из его симптомов всегда является кашель со слизью . Кашель при бронхите очень похож на астматический кашель, но имеет свое происхождение в воспаленных бронхах. Эта патология реагирует на лечение кортикостероидами и не вызывает никаких функциональных изменений, наблюдаемых при астме
Чтобы узнать, что вызывает наш кашель, и как мы можем его лечить, наиболее важным показателем является его продолжительность
Кашель также может возникать из-за других проблем легких, таких как хронический бронхит (характеризующийся кашлем, который длится от трех месяцев до двух лет) и распространен среди курильщиков или бронхоэктаз , редкое заболевание легких, характеризующееся аномальной и необратимой дилатацией из бронхиального дерева, которое вызывает кашель, затрудненное дыхание и много мокроты.

Хроническая повышенная кислотность


Повышенная кислотность является распространенным недомоганием, в результате которого когда желудочная кислота течет обратно в пищевод . Мы все время от времени страдаем повышенной кислотностью от обильных приемов пищи или вечеринок (алкоголь), но есть люди, которые по разным причинам страдают так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая является не чем иным, как хронической кислотностью. И среди его наиболее распространенных симптомов, помимо изжоги, находится кашель.
Для лечения этого заболевания рекомендуется похудеть, прекратить пить и курить и принимать мягкую диету. Существуют также средства защиты желудка, известные как «ингибиторы протонного насоса», которые уменьшают образование кислоты в желудочном соке. Это лекарства, такие как омепразол, могут привести к опасным побочным эффектам, если им злоупотреблять без причины.

Рак легких


По данным Всемирной организации здравоохранения рак легких является наиболее распространенным в мире и одним из наиболее распространенных в нашей стране. Нет причин беспокоиться, но кашель является одним из первых и основных симптомов этого типа рака. Если кашель является постоянным и, по-видимому, не вызван каким-либо из вышеуказанных факторов, врач должен выполнить КТ, чтобы исключить эту возможность. Необходимо помнить, что 86% случаев рака легких вызваны курением. Чем раньше вы перестанете курить, тем лучше

Доктор Хаус 23 октября 2018

Нехирургическое лечение


Нехирургические методы лечения сосредоточены на восстановлении функции и облегчении боли. Хотя нехирургические методы не исправляют сужение позвоночного канала, многие люди сообщают, что эти методы лечения эффективны для облегчения симптомов.


Физиотерапия 

Растяжение, массаж, поясничное и абдоминальное укрепление часто помогают справиться с симптомами.


Вытяжение позвоночника

Метод может помочь некоторым пациентам, но в случае стеноза, имеет  ограниченные результаты. Вытяжение позвоночника имеет профилактический характер и применяется для лечения сдавливания нервных окончаний.


Противовоспалительные препараты

Так как в результате стеноза боль вызывается давлением на спинномозговой нерв, уменьшение воспаления (отека) вокруг нерва может облегчить боль. Нестероидные противовоспалительные препараты первоначально облегчают боль. При использовании в течение 5-10 дней они также могут оказывать противовоспалительное действие.


Большинство людей знакомы с безрецептурными препаратами, такими как аспирин и ибупрофен. Такие лекарства, а так же выписанные по рецепту могут спровоцировать гастрит или язвы желудка. Если вы чувствуете изжогу или боли в желудке, принимая противовоспалительные препараты, обязательно сообщите об этом своему врачу.


Стероидные инъекции 

Кортизон является мощным противовоспалительным средством. Уколы кортизона вокруг нервов или в «эпидуральном пространстве» могут уменьшить воспаление, а также боль. Но не рекомендуется принимать их более 3 раз в год. Эти инъекции уменьшают боль и онемение, но не помогают при слабости ног.


Иглоукалывание

 Акупунктура может помочь лечить некоторые боли в менее тяжелых случаях поясничного стеноза. Процедура может быть очень эффективной, но долгосрочный результат в этого лечения не был пока научно доказан.


Мануальная терапия( хиропрактика) 

Мануальная терапия, как правило, безопасна и может помочь справиться с болью, вызванной поясничным стенозом. Следует проявлять осторожность, если у пациента есть остеопороз или грыжа межпозвоночного диска. Манипуляция позвоночника в этих случаях может ухудшить симптомы или вызвать другие травмы.


Хирургическое лечение


Хирургия поясничного стеноза позвоночника обычно проводится для пациентов со значительным ухудшением качества жизни из-за боли и слабости. Пациенты могут жаловаться на то, что не могут долго ходить без отдыха сидя. Это часто является причиной того, что пациенты рассматривают операцию.
Существует два основных метода хирургического лечения поясничного стеноза позвоночника: ламинэктомия и спинальное слияние. Оба варианта могут привести к отличному облегчению боли. Обязательно обсудите преимущества и недостатки обоих вариантов с вашим врачом.


Ламинэктомия

 Эта процедура включает удаление кости, костных выступов и связок, которые сжимают нервы. Эту процедуру можно также назвать «декомпрессией». Ламинэктомия может быть выполнена как открытая хирургия, в которой ваш врач использует один большой разрез для доступа к позвоночнику. Процедура также может быть выполнена с использованием минимально инвазивного метода, когда производится несколько небольших разрезов. Ваш врач обсудит с вами правильный вариант для вас. 

(Слева) Чтобы получить доступ к позвоночнику, мышцы убираются, чтобы обнажить кость. (Справа) После ламинэктомии материал костного трансплантата и винты размещены сбоку в позвонках.

Позвоночное слияние

 Если остеоартрит развился до нестабильности позвоночника, может быть рекомендована комбинация декомпрессии и стабилизации или позвоночного слияния.
При позвоночном слиянии два позвонка или более двух постоянно свариваются или соединяются вместе. Для соединения позвонков используется костный трансплантат, взятый из кости таза или бедра.
Слияние устраняет движение между позвонками и предотвращает ухудшение после скольжения после операции. Хирург мог также использовать стержни и винты, чтобы удерживать позвоночник на месте, пока кости сливаются вместе. Использование стержней и винтов ускоряет слияние и восстановление кости.


Реабилитация

 После операции вы можете остаться в больнице на короткое время, в зависимости от вашего здоровья и степени вмешательства. Пациенты, которые подвергаются только декомпрессии, могут быть выписаны в тот же день или на следующий день и могут вернуться к нормальной деятельности через несколько недель. Слияние обычно добавляет от 2 до 3 дней пребывания в больнице.
Ваш хирург может дать вам иммобилайзер или корсет для ношения. Врач, вероятно, будет заставлять вас начинать ходить как можно скорее. Для большинства пациентов дополнительная физиотерапия не нужна.

Ваш физиотерапевт может показать вам упражнения, которые помогут вам развить и сохранить силу, выносливость и гибкость для устойчивости позвоночника. Некоторые из этих упражнений помогут укрепить мышцы живота, что поможет поддержать вашу спину. Врач разработает индивидуальную программу с учетом вашего здоровья и вашей истории болезни.
Большинство людей могут вернуться на офисную работу через несколько дней через несколько недель после операции. Они могут вернуться к нормальной деятельности через 2-3 месяца. Пожилые пациенты, нуждающиеся в большем внимании и помощи, могут быть переведены из больницы в реабилитационный центр, прежде чем отправиться домой.


Хирургические риски

 С каждой хирургической процедурой возникают незначительные риски. К ним относятся кровотечение, инфекция, сгустки крови и реакция на анестезию. Эти риски обычно очень низкие.
У пожилых пациентов более высокие показатели хирургических осложнений. Это также происходит с пациентами с избыточным весом, диабетиками, курильщиками и пациентами с множественными медицинскими проблемами.
Конкретные осложнения хирургии стеноза позвоночника включают:
• Разрыв мембраны, которая покрывает нервы (разрыв твердой мозговой оболочки)
• При слиянии кости не сращиваются
• Неисправность винтов или стержней
• Повреждение нерва
• Необходимость в другой операции
• Возвращение симптомов

Эффективность операции


По статистике, результаты ламинэктомии с или без позвоночного слияния для поясничного стеноза положительны примерно у 80% пациентов. Пациенты чаще чувствуют больше облегчения от боли в ногах, чем от болей в спине. Большинство пациентов могут возобновить нормальный образ жизни после восстановления.


Новые способы хирургического лечения стеноза


Устройства для остистых отростков


Устройства для облегчения боли при разрастании остистых отростков были разработаны как минимально инвазивный хирургический вариант для поясничного спинального стеноза. Спейсер помещается между остистыми отростками сзади позвоночника. Его роль заключается в том, чтобы создать пространство для нервов, делая разделение между позвонками.

В 2005 году были внедрены распорки для остистых отростков. С тех пор было выполнено множество процедур. По некоторым данным показатели успеха превышают 80 процентов.
В настоящее время применяются разные виды спейсеров. Устройства могут быть безопасной альтернативой открытой ламинэктомии для некоторых пациентов. Небольшое количество кости , которое удаляют с помощью этой процедуры может выполняться под местной анестезией.
Ключом к успеху этой процедуры является правильный отбор пациентов. Правильный кандидат должен испытывать облегчение боли от ягодиц и ног при сидении или сгибании вперед. В положении стоя, у таких кандидатов на операцию боль должна возвращаться.


Минимально инвазивная декомпрессия


Декомпрессия может быть выполнена с использованием небольших разрезов. Восстановление часто происходит быстрее при минимально инвазивных методах. Это связано с тем, что окружающие мягкие ткани повреждены меньше.
С помощью этих минимально инвазивных методов хирурги больше полагаются на микроскопы, чтобы увидеть область операции. В ходе операции может быть использован рентген. Традиционная открытая процедура требует более прямой визуализации анатомии пациента и поэтому требует большего разреза. Ограничение минимально-инвазивной хирургии - это степень доступности визуализации. Если поясничный стеноз распространяется на большую область позвоночника, открытый метод является единственным, с помощью которого проблема может быть решена.
Преимущества минимально инвазивных процедур включают в себя меньше дней госпитализации и более короткие периоды восстановления. Однако как открытые, так и минимально-инвазивные методы также облегчают симптомы. Ваш врач может обсудить с вами варианты, которые наилучшим образом отвечают вашим потребностям для вашего здоровья.

Доктор Хаус 23 октября 2018

Медицинская история и физический осмотр 

После обсуждения вашей истории болезни и симптомов врач осмотрит вашу спину и сделает пальпирование различных ее областей, чтобы определить болезненные участки. Вас могут попросить наклониться вперед, назад и в стороны, чтобы выяснить степень ограничения движений и источники боли.


Другие тесты, которые могут помочь вашему врачу подтвердить ваш диагноз, включают:

  • Рентген. Хотя рентгеновские снимки только визуализируют кости, рентген может помочь определить, есть ли у вас стеноз. Они также будут показывать возрастные изменения, такие как потеря высоты диска или образование костных выступов (остеофитов). Рентгеновские снимки, сделанные в то время, когда вы наклоняетесь вперед и назад, могут проявить «неустойчивость» в ваших суставах. Они также могут выявить чрезмерную подвижность суставов.
  • Магнитный резонанс (МРТ). Это исследование может создать лучшие изображения мягких тканей, таких как мышцы, диски, нервы и спинной мозг.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография) может создавать поперечные изображения вашего позвоночника. 
  • Ваш врач может также назначить вам МРТ с контрастом. При этой процедуре контраст вводится внутривенно для того, чтобы нервы выглядели более четко. Это может помочь вашему врачу определить места сдавливания нервных волокон.

Доктор Хаус 17 октября 2018

Почти все люди испытают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни. Общей причиной боли в пояснице является стеноз поясничного отдела позвоночника.

По мере того как мы становимся старше, наш позвоночник изменяется. Эти эффекты нормального износа вследствие старения могут привести к сужению канала спинного мозга (позвоночного канала). Это состояние называется спинальным стенозом.

Анатомия

Понимание структуры вашего позвоночника и того, как он работает, может помочь вам лучше понять стеноз позвоночника.

Ваш позвоночник состоит из маленьких костей, называемых позвонками, которые сложены друг на друга. Мышцы, связки, нервы и межпозвоночные диски - это дополнительные части вашего позвоночника.

Позвонки

Эти кости соединяются, образуя канал, который защищает спинной мозг. Позвоночник состоит из трех секций, которые создают три естественных изгиба в спине: изгиб области шеи , области грудной клетки (спинной) и нижней части спины (поясничный). Нижняя часть позвоночника (крестец и копчик) состоит из позвонков, которые срослись в единую конструкцию.

Пять поясничных позвонков соединяют позвоночник с тазом.

Спинной мозг и спинномозговые нервы

Эти «электрические провода» проходят через позвоночный канал, транспортируя сообщения между мозгом и мышцами. Нервы отходят от спинного мозга через отверстия в позвонках.

Строение поясничного отдела позвоночника

Части поясничного отдела позвоночника

Мышцы и связки

Они обеспечивают поддержку и стабильность вашего позвоночника и верхней части тела. Сильные связки соединяют позвонки и помогают держать позвоночник в положении.

Суставные поверхности

Между позвонками имеются небольшие суставы, которые помогают движению позвоночника. Соединительные поверхности очень близки к нервам спинного мозга (спинномозговые нервы).

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски расположены между позвонками.

Когда вы идете или бегаете, диски действуют как амортизаторы и препятствуют ударам позвонков друг с другом. Они работают с вашими суставными поверхностями, чтобы помочь движению, скручиванию и сгибанию позвоночника.

Межпозвоночные диски плоские и округлые с толщиной около полутора сантиметров. Они имеют два компонента.

Здоровый межпозвоночный диск (поперечный вид)
Фиброзное кольцо

 Это гибкое и прочное наружное кольцо диска. Оно помогает соединить с позвонки друг с другом.

Студенистое ядро

Это мягкий студенистый центр фиброзного кольца. Ядро наделяет диск возможностью амортизировать удары при ходьбе.

Что такое стеноз?

Спинальный стеноз возникает, когда пространство вокруг спинного мозга сужается. Это создает давление на спинной мозг и корни спинного нерва и может вызвать боль, онемение или слабость в ногах.

Когда стеноз возникает в нижней части спины, он называется поясничным стенозом позвоночника. Это часто является результатом нормального процесса старения. По мере того как люди стареют, мягкие ткани и кости в позвоночнике могут затвердеть или иметь дополнительный рост. Эти дегенеративные изменения могут уменьшить пространство вокруг спинного мозга и привести к спинальному стенозу.

Сравнение здорового и стенозного позвоночника

По мере того как мы становимся старше, кость в нашем позвоночнике может затвердеть и сформировать дополнительную кость. Это может привести к сужению позвоночного канала, называемому стенозом.

Дегенеративные изменения позвоночника наблюдаются у 95% людей в возрасте 50 лет. Спинальный стеноз чаще встречается у взрослых старше 60 лет. Давление в спинном мозге одинаково распространено у мужчин и женщин, хотя у женщин чаще возникают симптомы, требующие лечения.

Небольшое число людей рождается с проблемами спины, которые развиваются в поясничный спинальный стеноз. Заболевание известно как врожденный стеноз позвоночника и случается чаще у мужчин. Обычно люди обычно замечают симптомы впервые от 30 до 50 лет.

Причина стеноза

Артрит является наиболее распространенной причиной стеноза позвоночника. Артрит - это дегенерация любого сустава в организме.

В позвоночнике артрит может появляться по мере того, как диск дегенерирует и теряет свое содержание воды. У детей и молодых людей диски имеют высокое содержание воды. Со старением наши диски начинают сохнуть и ослабевать. Эта проблема порождает уменьшение или полное исчезновение междисковых пространств.

Здоровый и "постаревший" межпозвонковый диск

Когда вы молоды, диски имеют высокое содержание воды (слева). Когда диски стареют и высыхают, они могут потерять высоту или вообще слипнуться, что оказывает давление на поверхности суставов и может привести к остеоартриту.

Когда происходит возрастное изменение дисков позвоночника, происходят две вещи. Во-первых, вес тела переносится на суставные поверхности за спинным мозгом. Во-вторых, каналы, через которые выход нервов уменьшаются в размере.

Поскольку поверхности суставов испытывают большее давление, они также начинают дегенерировать и провоцировать артрит, подобно тому, как это происходит в бедренном или коленном суставах. Хрящ, который покрывает и защищает суставы, изнашивается. Если хрящ полностью изнашивается, это может привести к трению кости от кости.

Выступы из-за костного остеоартрита сужают спинномозговой канал.


Чтобы компенсировать потерю хряща, ваше тело может реагировать, создавая новую кость на суставных поверхностях, чтобы помочь поддерживать позвонки. С течением

времени этот дополнительный рост, называемый выпуклостью или остеофитом, может сузить пространство, через которое проходят нервы.

Кроме того в результате артрита в нижней части спины, связки, которые окружают суставы, увеличиваются в размере. Это также уменьшает пространство для нервов. Когда пространство уменьшено настолько, что вызывает раздражение в спинномозговых нервах, появляются болезненные симптомы.

Симптомы стеноза

Боли в спине

Люди со спинномозговым стенозом могут иметь или не иметь боли в спине, в зависимости от степени развития артрита.

Области болевых ощущений при ишиазе

Спинные нервы передают ощущение в определенных частях вашего тела. Давление в нервах может вызвать боль в областях иннервации (где нервы обеспечивают чувствительность). Боль в ягодицах, которые проходят через ногу, называемую ишиасом, вызвана этим давлением.

Жгучая боль в ягодицах или ногах (ишиас)

Давление в спинномозговых нервах может привести к боли в областях, иннервируемых нервами. Боль может быть описана как интенсивный дискомфорт или жжение. Обычно он начинается в области ягодиц и проходит через ногу. Боль, которая идет по ноге, часто называется «ишиасом». По мере его развития это может привести к боли в ноге.

Онемение или покалывание в ягодицах или ногах

Поскольку давление на нервы увеличивается, часто возникает онемение и покалывание, которое сопровождает боль при горении. Но не у всех пациентов будет и боль, и боль, и онемение, и покалывание.

Слабость в ногах

Когда давление достигает критического уровня, слабость может возникать на одной или обеих ногах. Некоторые пациенты испытают ощущение, что нога падает на землю во время ходьбы.

Меньше боли, наклоняясь вперед или сидя. Исследования поясничного отдела позвоночника показывают, что наклонение вперед может эффективно увеличить пространство, доступное для нервов. Многие пациенты могут заметить облегчение, когда они наклоняются вперед и особенно когда они садятся. Боль обычно ухудшается при сидении прямо и при ходьбе. Некоторые пациенты отмечают, что они могут кататься на велосипеде или ходить пешком, опираясь на корзину. Однако, длительная ходьба , может ускорить серьезный ишиас или слабость.

Доктор Хаус 15 октября 2018

Чтобы быстро вылечить внешний геморрой, вы можете сделать ванну с индийским каштаном, а затем использовать мазь ведьмы, но есть и другие решения, такие как употребление большего количества волокон и принятие капсул чеснока, эхинацеи или Psyllium.

Лечение геморроя должно быть назначено проктологом, и домашние средства не должны заменять клиническое лечение, которое может включать использование анальгетиков, мазей и кремов.

Домашние средства для внешнего геморроя


1. Ванночка с индийскими каштанами


Отличное домашнее средство для внешнего геморроя - это теплая ванна с порошкообразным конским каштаном. Она улучшает кровообращение и снимает боль и дискомфорт, свойственные этому заболеванию. 

Ингредиенты

• 5 ст.л. каштанов порошковой породы;
• 2 литра кипящей воды.


Способ приготовления

Смешайте ингредиенты и дайте постоять десять минут. Когда раствор станет теплым, его следует поместить в ведро или таз и сидеть без нижнего белья в воде в течение 20 минут. Повторите процедуру в течение 5 дней.


2. Ванночка с кипарисом


Кипарис обладает успокаивающими свойствами, которые помогают контролировать боль и уменьшают воспаление, приводя геморрой к норме.  

Ингредиенты

• 1,5 литра кипящей воды;
• 8 капель эфирного масла кипариса.


Способ приготовления


Капли эфирного масла кипариса следует помещать в горячую воду и хорошо перемешать. Когда температура воды приятная, человек должен сидеть в контейнере и оставаться в течение как минимум 20 минут, позволяя лекарство работать.


3. Мазь ведьмы из орешника

 Хорошее домашнее средство для внешнего геморроя - использовать мазь ведьмы на основе орешника гамамелис. Мазь обладает вяжущим, противовоспалительным действием.

Ингредиенты 


• 60 мл жидкого парафина;
• 4 столовые ложки орешника гамамелис;
• 60 мл глицерина.


Способ приготовления


Поместите парафин и орешник в горшок и кипятите в течение 5 минут. Затем процедите и добавьте 30 мл глицерина в смесь. Поместите в контейнер с крышкой и храните в холодильнике. Используйте ежедневно, когда это необходимо, около 1 месяца.


4. Глицерин и эпсомы


Этот вариант облегчает зуд и боль через несколько минут. 

Ингредиенты


• 2 столовые ложки соли эпсома;
• 2 г глицерина.


Способ приготовления


Смешайте ингредиенты и примените к болезненному участку на 20 минут, а затем промойте теплой водой.

Домашнее средство для внутреннего геморроя 

1. Чесночные капсулы


Хорошее домашнее средство от внутреннего геморроя - ежедневно принимать чесночные капсулы, так как это помогает усилить васкуляризацию кишечника, избавить от боли и снять дискомфорт.


2. Ешьте продукты, которые предотвращают запоры


Еще одна отличная стратегия для облегчения боли, вызванной внутренним геморроем, заключается в смягчении стула, потребляя больше волокон и больше воды. Продукты, которые предотвращают запоры - киви, черная слива, молочные и тыквенные семечки. Рекомендуется употреблять около 25 г волокон для женщин и 38 граммов для мужчин, кроме того, чтобы выпивать 8 стаканов воды в день. 

Другой способ потребления клетчатки - добавить в пищу 1 ст.л. Метамуцина или Psyllium во время еды. Это сухое волокно можно приобрести в аптеках. 

3. Капсулы эхинацеи

 В случае воспаленного и очень болезненного геморроя капсулы эхинацеи могут стать прекрасным средством, поскольку они обладают противовоспалительными, антибиотическими и иммуностимуляторными свойствами, что снимает боль, помогает лечить инфекцию и укрепляет иммунную систему.

Геморрой может быть вызван хроническим запором, беременностью, длительным физическими нагрузками или сидением, ожирением, стрессом и отсутствием физической активности, поэтому рекомендуется избегать всех этих факторов, чтобы чувствовать себя лучше.

Доктор Хаус 14 октября 2018

Геморрой это - расширенные вены в анальной области или в конце кишечника, которые воспаляются, вызывают боль и кровотечение. Геморрой классифицируется как: 

  • внутренний геморрой, при котором вены расширяются в прямой кишке и не выходят через анус; 
  • внешний геморрой, который, когда расширенные вены выходят через прямую кишку 
  • тромбированный геморрой, который возникает, когда сгусток крови образуется во внешнем.


Лечение этого заболевания состоит из применения мазей с сосудосуживающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, в дополнение к использованию медикаментов для облегчения боли.
В наиболее серьезных случаях производится хирургическая операция. 

Смотрите так же Четыре способа самостоятельного лечения геморроя

Как распознать симптомы


Основными симптомами геморроя являются:

  • Анальная боль, которая может возникнуть при опорожнении кишечника, ходьбе или сидении, особенно часто боль возникает в случае внешнего геморроя;
  • Красная кровь появляется на кале или туалетной бумаге ;
  • Зуд в анусе ;
  • Запор ;
  • Выход белой жидкости через задний проход , главным образом в случае внутреннего геморроя;


В дополнение к этому, при внешнем, вблизи ануса можно прощупать чувствительные выступы. При повторяющихся случаях может образоваться анальная трещина, которая представляет собой небольшую рану в анусе, вызывающую боль, дискомфорт, кровотечение и жжение при опорожнении кишечника. 

Причины геморроя

Увеличение вены ануса происходит из-за увеличения давления в области таза, причиной чего могут быть:

  • запор;
  • ожирение;
  • беременность;
  • диета с низким содержанием клетчатки;
  • проблемы с циркуляцией крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • анальный секс;
  • хроническая диарея


Как проводится лечение

Геморрой излечим. Врач может назначить различные мази и кремы. В дополнение к этому, обезболивающие средства также могут использоваться для снятия воспаления и боли. Так же могут быть назначены лекарства для улучшения кровообращения и защиты вен. Однако, в случаях когда геморрой не исчезает после проведения лечения или появляется снова, врач может назначить операцию по удалению геморроя. Домашнее лечение
Если ваш геморрой не сильно вас беспокоит, его можно лечить самостоятельно , например, выпивать 2 л воды в день, есть сбалансированную пищу , избегать физических усилий, которые провоцируют повторное появление болезни.
В дополнение к этому, вот некоторые привычки, которые могут помочь вам предотвратить появление геморроя:

  • Увеличьте потребление продуктов, богатых волокнами ;
  • Не прикладывайте много усилий при опорожнении;
  • Не переносите тяжести, не напрягайтесь;
  • Избегайте использования туалетной бумаги, мытья области ануса с мылом и водой или с помощью влажных салфеток, когда вас нет дома;
  • Применяйте ванны с целебными травами

Смотрите так же Домашнее лечение геморроя

Доктор Хаус 14 октября 2018

Лечение внешнего геморроя может проводиться самостоятельно с помощью домашних средств, таких как, например, ванны с теплой водой. Противовоспалительные препараты или мази также могут быть полезны при лечении, чтобы облегчить боль и дискомфорт, быстро уменьшая геморрой.

Когда геморрой очень большой или возникает часто, проктолог может настаивать на операции, но, как правило, домашние меры достаточно эффективны и имеют длительный эффект.

Как за 2 дня вылечить геморрой самостоятельно


1. Сделайте ванну с теплой водой


Теплая вода помогает облегчить воспаление и боль, время процедуры от 15 до 20 минут Ванну можно применять столько раз, сколько необходимо. В воду можно добавить лекарственные растения, такие как ромашка, лаванда, арника, гамамелис так как эти растения помогают уменьшить боль через несколько минут.


2. Ешьте больше волокон и пейте больше воды


Диета, богатая клетчаткой и около 2 литров воды в день, помогает регулировать кишечный транзит и смягчает стул, облегчая дефекацию. Вот почему в эти два дня необходимо добавлять волокна во все блюда, которые вы делаете.
Стратегия состоит в том, чтобы есть продукты, богатые клетчаткой, такие как фиги, овес и подобные, но также можно добавить водорастворимое волокно под названием Метамуцил, которое приобретается в аптеке. Просто смешайте 1 столовую ложку этого порошка в стакане с водой, в супах или в соках, и его можно потреблять максимум 3 раза в день. Важно пить 2 литра воды в день, если вы не хотите получить эффект, противоположный тому, который вы ожидаете с увеличением потребления клетчатки. Без достаточного количества воды вы получите запор, который только усугубит геморрой.


3. Используйте крем от геморроя


Хорошими средствами являются Проктоседил и мазь Флеминга, которые могут быть выписаны фармацевтом, проктологом или врачом общей практики. Эти мази помогают уменьшить размер геморроя и облегчить боль через несколько минут.


4. Принимать обезболивающее или противовоспалительное


Парацетамол или ибупрофен могут использоваться под медицинским руководством для облегчения отека и боли, вызванной геморроем. Но если человек следует за тремя предыдущими советами, вам, вероятно, не понадобится принимать эти лекарства. Диабетикам следует использовать лекарства от геморроя только под наблюдением врача.
Как правило, наружный геморрой снимается сразу после принятия теплой ванны и противовоспалительной мази и исчезает в течение 2-3 дней, при собдюдении всех рекомендаций. В наиболее серьезных случаях, когда нет улучшения симптомов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Смотри так же Лечим геморрой дома


Уход во время лечения


Во время лечения необходимо проявлять осторожность:
• Избегайте использования туалетной бумаги, мытья анальной области с мылом и водой после дефекации;
• Не поднимайте тяжести;
• Не ешьте очень острых и острых продуктов;
• При необходимости можно использовать кольцевую подушку с отверстием в центре для сидения.


Другое важное условие успешного лечения – не тужиться при опорожнении кишечника, поскольку это увеличивает риск разрастания геморроя. 

Хирургия для наружного геморроя


Хирургия для внешнего геморроя показана только в самых тяжелых случаях, когда геморрой попадает в анус или лопается. Как правило, с использованием мазей, теплых ванн и правильного питания наружный геморрой исчезает.
Однако если все таки операция была произведена, после операции человек должен продолжать насыщать пищу клетчаткой и избегать усилий при опорожнении, чтобы предотвратить появление нового геморроя.


Признаки выздоровления


Признаки улучшения внешнего геморроя включают снятие боли, особенно при сидении и опорожнении, а также снижение отечности геморроя и уменьшение или исчезновение крови в стуле. Тот факт, что человек перестает ощущать геморрой, означает ,что лечение прошло удачно.


Признаки ухудшения


Признаки ухудшения внешнего геморроя включают повышенную боль, главным образом при сидении или опорожнении, припухлость шишек, увеличение количества крови в стуле.

Подробнее смотри Геморрой: что это такое, причины, симптомы и способы лечения